Le polype du canal cervical parmi toutes les maladies gynécologiques est la pathologie la plus commune.
Il s'agit d'une formation bénigne fréquente, trouvée chez 23% des femmes atteintes de maladies de la région génitale et dans 68% des cas associés à d'autres maladies de l'utérus avec appendices.
Le polype du canal cervical est une prolifération accrue de l'épithélium cervical normal. On le trouve à tout âge, mais le plus souvent, ils sont diagnostiqués chez les femmes de plus de 40 ans.
Polype du canal cervical - Causes
Malgré la forte prévalence du polype du canal cervical, les causes de son apparition ne sont pas complètement claires. On pense que les plus probables sont l'inflammation génitale et les modifications hormonales. Une combinaison d'entre eux est également possible.
Les causes communes des polypes incluent:
1. La présence d'une inflammation de l'utérus, du vagin, du col utérin.
2. Blessures, accouchement, avortement, traitement destructeur.
3. IST, incl. infections léthargiques chroniques, ainsi que l'inflammation des voies génitales causée par la microflore conditionnellement pathogène, associée à une diminution du nombre normal de lactobacilles.
4. Une diminution de la quantité et de la qualité des lactobacilles entraîne une diminution de la formation de peroxyde d'hydrogène, à laquelle ils participent, ce qui entraîne une diminution de la fonction protectrice du mucus. Un déséquilibre des immunoglobulines G, M, A se développe: leur nombre augmente, mais le taux d'immunoglobuline sécrétoire diminue fortement.
Polype du canal cervical - signes
Avec le développement d'un polype du canal cervical, les signes de ce néoplasme, qui peuvent inclure structure, taille, quantité et localisation, déterminent le tableau clinique et les caractéristiques de l'évolution de cette pathologie.
Un polype du canal cervical est une masse bénigne.
Ses signes sont:
• croissance dans la lumière du canal cervical;
• localisation dans la profondeur du pharynx externe du col utérin;
• tissu fibreux à la base, recouvert d'épithélium cervical;
• vaisseaux sanguins dans le polype: plus les vaisseaux sont petits, plus le polype est pâle;
• densité, en fonction de la quantité de tissu conjonctif: plus le nombre de cellules fibreuses dans la composition est élevé, plus le polype est dense;
• des tailles de 2 mm à 40 mm, bien qu’il atteigne rarement de tels volumes gigantesques, on trouve principalement des polypes dont la hauteur peut atteindre plusieurs millimètres;
• la présence d'une jambe: si elle est longue, le polype dépasse dans la lumière du vagin et est clairement visible lors d'un examen gynécologique.
Les types de polypes suivants sont distingués en fonction de la structure histologique:
• glandulaire;
• fibreux;
• glandulaire - fibreux;
• adénomateux.
Un polype peut être unique ou multiple. Si plusieurs polypes sont détectés, ils doivent être retirés rapidement, car ils augmentent le risque de dégénérescence cancéreuse.
Un seul polype du canal cervical de signes et un tableau clinique lumineux avec de petites tailles peuvent ne pas apparaître et dans la plupart des cas, il est asymptomatique. Il est détecté comme une découverte lors d'un examen ou d'un examen effectué pour une autre raison.
En cas de dommage, d'infection, d'ulcération ou d'inflammation du polype, les symptômes suivants se manifestent:
• repérage après un examen gynécologique, une intimité ou à la suite de l'utilisation de tampons hygiéniques;
Saignements entre les menstruations - cela se produit en cas d'inflammation ou de nécrose de la formation; si son intégrité n'est pas brisée - il n'y aura pas de saignement;
• leucorrhée de nature muqueuse - purulente - survient plus souvent en cas de polypose importante;
• douleurs de tiraillement - surviennent avec un gros polype en raison de l’incapacité de fermer correctement le pharynx cervical;
• écoulement muqueux abondant - associé à la pression du polype sur les glandes muqueuses du col de l'utérus.
Polype du canal cervical - Traitement
Bien que le polype soit une formation bénigne, son malignité peut survenir dans certaines conditions. Par conséquent, il est considéré comme une forme précancéreuse de la maladie des organes génitaux féminins. Selon la structure du polype détecté du canal cervical, le traitement peut être conservateur ou avec recours à une intervention chirurgicale.
1. Polype glandulaire - la forme la moins dangereuse, elle se prête le plus facilement à un traitement médicamenteux. Il est principalement formé chez les jeunes femmes en âge de procréer.
2. Fibreux - Il se distingue par une densité élevée, car il est constitué de tissu fibreux. À cet égard, il est bien situé sur les ultrasons et présente un risque de cancer. Par conséquent, il est nécessaire d'éliminer la formation avec un traitement hormonal ultérieur. Les femmes souffrent surtout après 50 ans. Chez les jeunes, c'est extrêmement rare.
3. Ferrugineux - fibreux - La formation bénigne la plus courante, constituée de tissu conjonctif et de cellules glandulaires, est soumise à un traitement chirurgical.
4. Polype cervical adénomateux - la forme la plus dangereuse, nécessite une excision immédiate et à l'avenir - un traitement prolongé en raison d'une forte oncogénicité.
Ainsi, l'hormonothérapie conservatrice n'est indiquée qu'en présence de formation glandulaire. Dans d’autres cas, si un polype fibreux, glandulaire - fibreux ou adénomateux du canal cervical est détecté, le traitement consiste en une excision urgente ou planifiée de la prolifération avec prendre les groupes de médicaments suivants:
• les hormones;
• anti-inflammatoires;
• immunostimulants locaux.
Avant le traitement radical, une antibiothérapie est mise en place pour exclure la propagation du processus infectieux après la chirurgie.
La méthode de traitement chirurgical est choisie individuellement, en fonction de la structure, de la taille et de la localisation du polype. Les types d'intervention chirurgicale suivants sont utilisés:
• curetage du canal cervical;
• hystéroscopie ciblée;
• transporter les jambes du polype;
• la cryodestruction;
• la moxibustion;
Conisation du col utérin;
• amputation.
Lors de la prescription d'un traitement, tout d'abord, les données de l'examen histologique, la multiplicité des excroissances, l'âge du patient sont prises en compte.
1. Curetage réalisée avec la croissance simultanée de multiples polypes dans le canal cervical et la cavité utérine elle-même. La probabilité de rechute avec cette méthode de traitement est très élevée, ainsi après l'opération, une cautérisation du lit de polype est effectuée.
2. Hystéroscopie de visée représente la "torsion" du polype. Le risque de rechute est faible, la manipulation est moins traumatisante que le curetage avec cautérisation.
3. Constriction de la jambe polype il est utilisé si le polype de la jambe est situé à côté du pharynx externe et est clairement visible lors d'un examen gynécologique. Elle consiste à poser une suture de catgut, ce qui conduit au clampage des vaisseaux qui alimentent le polype, à sa nécrose et à son rejet.
4. La cryodestruction - la manipulation la plus indolore et la moins traumatisante, l'opération prend plusieurs minutes de temps et l'azote liquide est utilisé pendant son fonctionnement. Pendant un certain temps après la manipulation (dans chaque cas - individuellement), un liquide est libéré du tractus génital. Une relation intime au cours de cette période n'est pas recommandée.
5. Moxibustion - différentes méthodes sont utilisées: électrocoagulation, excision laser, ablation par radiofréquence.
6. Conisation est une méthode très traumatique d'excision conique d'un polype avec les tissus adjacents du canal cervical. Utilisé pour les rechutes de plusieurs polypes.
7. L'amputation est la méthode la plus radicale, réalisée lorsque des cellules atypiques sont détectées dans une coupe histologique. La méthode de traitement des personnes âgées, car après une telle opération, la naissance d'un enfant est naturellement impossible.
Polype du canal cervical - Prévention
Afin d'éviter la formation d'un polype du canal cervical, la prévention, qui consiste à suivre des règles simples, doit toujours être strictement observée. Les mesures pouvant empêcher l'apparition d'une tumeur du col utérin comprennent:
• respect de l'hygiène intime;
• appel immédiat à un gynécologue dès les premières manifestations d'inconfort, de douleur, de saignement intermenstruel, de leucorrhée;
• traitement rapide des maladies inflammatoires gynécologiques;
• l'utilisation de diverses méthodes de contraception pratiques pour éviter toute lésion du col de l'utérus à la suite d'un avortement;
• passer tous les six mois des examens préventifs effectués par un gynécologue.
