L’interruption naturelle de la grossesse est l’accouchement.
Quelle que soit la voie empruntée - naturellement ou par césarienne - dans le vagin de la femme, des taches apparaissent presque immédiatement après l’accouchement.
Selon leur consistance, leur odeur, leur couleur, leur intensité, les médecins déterminent si le processus de guérison d'une jeune mère après l'accouchement est normal.
Décharge après l'accouchement: est-ce la norme? Cause et physiologie du processus
L'affectation de liquide sanguin du vagin (lochies) après l'accouchement est un processus tout à fait normal, dû à la physiologie. La raison en est le rejet de la couche interne de l'utérus (endomètre) après la séparation des membranes et la sortie du fœtus avec le placenta. En d'autres termes, l'utérus de l'intérieur pendant cette période est presque complètement représenté par la surface de la plaie, qui saigne. Naturellement, ce sang devrait sortir à l'extérieur, cela passe par les organes génitaux d'une femme. Il convient de noter que les lochies ne contiennent que 80% de sang et que les 20% restants sont le secret des glandes utérines. Ces derniers intensifient leurs travaux en lien avec la nécessité de restaurer les muqueuses du vagin et de l’utérus lui-même.
Le processus d'isolement des lochies est le plus intensif dans les premières heures qui suivent la fin de l'accouchement, car pendant cette période, les parois de l'utérus sont particulièrement activement réduites, ce qui «chasse» le sang. La physiologie de cette étape de la guérison d’une femme est contrôlée par les hormones, à savoir l’ocytocine et la prolactine. Ces substances sont produites par l'hypothalamus, elles stimulent la contraction des muscles lisses des parois de l'utérus, ainsi que la production de lait par les glandes mammaires de la femme. Une forte libération de ces composés dans le sang se produit pendant la tétée du sein. Les experts recommandent donc vivement d’appliquer le bébé immédiatement après sa naissance.
Sortie normale après l'accouchement: critères de base
Dans les premiers jours suivant la fin de la grossesse, l'abondance des pertes peut être assez élevée (comme le premier ou le deuxième jour de la menstruation). Leur volume par jour peut aller jusqu'à 400 ml (ou 500 g). À ce stade, la femme devra changer environ 5 serviettes spéciales post-partum ou régulières offrant une grande capacité d'absorption des liquides par jour.
En ce qui concerne la consistance de Loch, cela peut être différent. Normaux sont considérés comme des écoulements aqueux, et avec un mélange de caillots ou de mucus. Un autre critère d'évaluation des sécrétions normales est leur couleur. Normalement, elle devrait être rouge vif, écarlate dans les premiers jours et progressivement «foncer» au bout de une à deux semaines (il est obligatoire que tout va bien pour le corps de la femme). Au bout d'un moment, les lochies s'éclaircissent et deviennent muqueuses. Et, enfin, à propos de l’odeur: les écoulements après l’accouchement ont normalement une odeur sucrée ou mûre, sans impureté putréfiante ou autre.
Écoulement post-partum: durée normale du nettoyage utérin
Normalement, l’attribution de lochies à une femme après la naissance du bébé dure jusqu’à deux mois, ou plutôt - environ 8 semaines. C'est à la fin de cette période qu'elles doivent devenir muqueuses et l'utérus est complètement nettoyé de l'endomètre qui a fonctionné pendant la grossesse. L’isolement des lochies pendant plus de 8 semaines permet de contacter un gynécologue, de lui faire subir un examen échographique de l’utérus et d’autres méthodes de diagnostic nécessaires.
Après cette période, les femmes qui, pour une raison ou une autre, n’allaitent pas leur bébé peuvent commencer un nouveau cycle menstruel. En cas de lactation prolongée, l'hormone prolactine supprime le mois (ou plutôt la maturation de l'œuf), bien que cela ne soit pas nécessaire. Même avec une lactation active, la menstruation peut déjà commencer après un mois ou plusieurs mois. Si la menstruation est absente pendant une longue période en relation avec l'allaitement, on parle d'aménorrhée de lactation (physiologique).
Déchets pathologiques après l'accouchement: comment les reconnaître
Pour plusieurs raisons, la récupération post-partum ne se passe pas toujours sans à-coups. Pendant cette période, des complications peuvent se développer, ce qui peut être mis en évidence par un changement de la nature (couleur, odeur, etc.) des lochies. Si la décharge est devenue une sorte de "différente", une femme doit absolument consulter un gynécologue afin de reconnaître le plus tôt possible une possible pathologie. Les lochies de couleur écarlate ou jaune-vert, avec une odeur désagréable prononcée ou un arrêt brutal des sécrétions, en particulier quelques jours ou une semaine après qu'elle soit devenue mère, devraient alerter une jeune mère. Plus de détails sur les causes de décharge pathologique.
Absence de décharge après l'accouchement (lochiomètre)
Comme cela est déjà devenu évident, la sortie après l'accouchement est la norme, et ils devraient être présents dans tous les cas. Par conséquent, un signe d'inquiétude peut être un arrêt brutal de la menstruation post-partum (lohiomètre) avant la fin de la période de récupération (l'endomètre ne peut pas revenir à la normale plus rapidement que 40 jours!). Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée 7 à 9 jours après la naissance. La cause de cette affection est le plus souvent un spasme cervical de l'utérus, à cause duquel le canal cervical devient "infranchissable", ce qui fait que les sécrétions restent dans la cavité utérine. Cela peut déclencher le processus inflammatoire et l'apparition de l'infection. Une autre raison de l'absence de lochies peut être due à des caillots trop gros de l'endomètre «coincés» dans le canal cervical (blocage mécanique), ainsi qu'à l'absence d'activité contractile normale des muscles utérins.
Dans tous les cas, en cas de cessation prématurée du congé après l'accouchement, une femme devrait normalement consulter un médecin afin d'éviter le développement de complications.
Hémorragie postpartum
Une complication sous forme de saignement utérin (à ne pas confondre avec un écoulement normal après l'accouchement) peut survenir à la fois immédiatement après la naissance du bébé et après quelques jours, voire plusieurs semaines. Cette pathologie est indiquée par un écoulement vaginal sous forme de sang écarlate brillant, assez intense. Si l'écoulement a déjà viré au brun ou au jaune et a de nouveau changé de couleur en écarlate, la femme saigne. Pour éviter de telles complications, il est nécessaire de respecter plusieurs règles:
• Il est nécessaire de vider la vessie et les intestins à temps, car ces organes débordés ne permettent pas à l'utérus de se contracter normalement.
• Il est recommandé d'allaiter un bébé car l'ocytocine est libérée au cours de ce processus, ce qui contribue à l'activité contractile des muscles de l'utérus;
• Les 7 à 10 premiers jours, vous devez être moins debout, mentir davantage et abandonner généralement tout effort physique.
• Appliquez un réchauffeur de glace sur le bas de l'abdomen.
Modification de l'odeur et de la couleur des sécrétions postpartum
L'odeur et la couleur normales de l'oie sont décrites ci-dessus. Mais que signifie le changement de ces «paramètres»?
• L’apparition de sécrétions toxiques jaune-vert ou jaune-vert indique très probablement une infection bactérienne dans le tractus génital de la femme. Le plus souvent, les staphylocoques, les streptocoques, provoquent des pathologies telles que l'endométrite (inflammation de l'utérus), la paramétrite (inflammation des tissus péritonéaux), etc. degrés. De plus, les drageons dégagent dans ce cas une odeur désagréable (poisson pourri, pourriture ou pus);
• Débit blanc, consistance caillée. Ces lochies indiquent une infection fongique, à savoir le muguet. La pathologie s'accompagne également d'une odeur aigre désagréable provenant des sécrétions, des démangeaisons et des rougeurs des organes génitaux externes. Après l'accouchement, les femmes sont souvent prises de court par le muguet, car durant cette période, le corps est affaibli et le système immunitaire ne fonctionne pas à pleine capacité.
• Le changement dans l'odeur de décharge des bases du changement de couleur devrait également alerter la femme.
Pause dans la décharge après l'accouchement: norme ou pathologie?
Il se trouve que la menstruation post-partum se termine et que la femme exhale avec soulagement. Après quelques jours, les lochies réapparaissent. Est-ce normal? La réponse à cette question est oui et il y a deux raisons possibles:
1. Récupération rapide du cycle menstruel. Dans ce cas, le sang menstruel aura une couleur rouge ou écarlate. Et, bien sûr, cela ne peut se produire que six semaines après l’accouchement.
2. Si les lochies se sont arrêtées puis ont repris, cela peut indiquer une stagnation des caillots dans l'utérus. Si, en plus de cela, la femme n'est dérangée par rien (la température corporelle n'est pas élevée, il n'y a pas de douleurs), le processus de récupération du corps se déroule normalement.
Hygiène après l'accouchement
1. Il est nécessaire de procéder à l’eau en utilisant du savon pour bébé au moins deux fois par jour ou lors du prochain changement de serviettes hygiéniques, ainsi qu’après les selles. Dans ce cas, il n'est pas recommandé à la femme de prendre un bain, des procédures d'hygiène de l'eau sont effectuées sous la douche ou à l'aide de problèmes;
2. Les produits d'hygiène sont choisis en fonction de l'abondance des lochies. À la maternité, vous pouvez utiliser des électrodes spéciales pour le post-partum et, lorsque vous rentrez chez vous, vous pouvez utiliser les électrodes «menstruelles» habituelles avec la plus grande capacité d'absorption (celles de nuit conviendront). Ces produits d’hygiène doivent être changés au fur et à mesure qu’ils sont remplis, mais au moins une fois toutes les 6 heures;
3. Il est strictement interdit d'utiliser des tampons hygiéniques après l'accouchement.
4. Si nécessaire (tel que prescrit par le médecin), traitez les articulations externes avec des solutions antiseptiques (permanganate de potassium, furatsiline, etc.).
