Il n’est pas exagéré de dire que les maladies du système musculo-squelettique constituent la véritable catastrophe des civilisations modernes: elles excluent des millions de personnes de la vie active, réduisent considérablement le nombre de mains qui travaillent, etc.
Le chirurgien orthopédique compte pour des milliers de visites, la plupart des cas étant de l'arthrite et de l'arthrose. Détenteurs de records parmi l'arthrite - formes rhumatoïdes et goutteuses.
Qu'est-ce que la polyarthrite et en quoi est-elle différente de l'arthrite?
Une forme grave de polyarthrite rhumatoïde, appelée polyarthrite, est relativement rare (de la particule "poly-" - beaucoup).
En règle générale, la forme rhumatoïde de la maladie affecte les petites articulations symétriques: doigts, genoux, coudes, etc. Mais quand on parle de polyarthrite, ici une paire d'articulations ne suffit pas: on parle de plus de deux articulations.
C'est la principale différence entre la polyarrite et la polyarthrite rhumatoïde classique. Autant que l'on puisse comprendre, cette forme de maladie est beaucoup plus dangereuse et invalidante.
Pour cette raison, il est impossible de comprendre le problème, comme on dit, «à travers les manches», un tel comportement est lourd de complications graves.
Que devez-vous savoir sur un ennemi aussi insidieux, aux articulations saines?
Polyarthrite rhumatoïde: causes
Les causes de la polyarthrite rhumatoïde sont multiples. La pathologie nommée se réfère à la soi-disant maladies polyétiologiques. En pratique, cela signifie que divers facteurs deviennent des déclencheurs (déclencheurs). Le plus souvent, vous devez parler de deux ou trois facteurs à la fois.
En médecine, on pense que la polyarthrite rhumatoïde peut être causée par deux causes immédiates. La première théorie dit que la base du mécanisme du développement de la maladie est dysfonctionnement du système immunitaire. En conséquence, la première raison est un processus auto-immun. À un moment donné, l'immunité cesse de faire la distinction entre les cellules saines et identifie les agents pathogènes, et commence à attaquer les tissus sains et les structures articulaires. Pourquoi cela se produit n'est pas connu avec certitude. On suppose que la raison ne réside pas dans des facteurs imaginaires, mais dans des facteurs bien réels.
Et voici à la rescousse deuxième théorie, virale. À un certain moment, des agents infectieux pénètrent dans les structures des articulations, éventuellement en petite quantité. L'immunité répond à l'attaque de manière parfaitement compréhensible: elle produit des anticorps et les dirige vers la source de la lésion. La force de réaction ne correspond clairement pas au niveau de danger et le cartilage et les structures périarticulaires sont affectés.
Les médecins modernes adhèrent à un tableau général syncrétique de l'origine de la maladie. Nous devons donc parler de deux causes de la polyarthrite rhumatoïde: une réaction auto-immune et une lésion infectieuse. L'un suit de l'autre.
Bien sûr, un certain nombre de facteurs deviennent des déclencheurs, à savoir:
• exercice excessif.
• Inactivité.
• Mauvaise nutrition.
• Infections virales aiguës fréquentes.
Mais tous ne font que déclencher la situation, donnant lieu au processus.
Polyarthrite rhumatoïde: les premiers symptômes
Les premiers symptômes de polyarthrite rhumatoïde se confondent facilement avec les manifestations d'arthrite simple. Parmi les caractéristiques:
• Syndrome de douleur aiguë, touchant plusieurs articulations à la fois. Nous parlons d'une lésion symétrique de structures appariées: doigts de la main droite et gauche, genoux, coudes, mains, etc. Premièrement, deux articulations font mal, puis, après un mois ou deux, les douleurs affectent de plus en plus de nouvelles articulations. Dans les cas les plus graves, il faut parler de polyarthrite généralisée, lorsque de nombreuses articulations souffrent simultanément. Heureusement, c'est extrêmement rare. Les douleurs sont de nature et d'intensité différentes. Habituellement, au début, l’inconfort est douloureux. Il s'intensifie le soir, la nuit et le matin, à midi la douleur diminue. Le syndrome douloureux est caractérisé par une inconstance. Aux stades plus avancés, la douleur ne s'arrête pas du tout et poursuit constamment le patient malchanceux.
• Sensation de raideur lors des mouvements. Les patients décrivent cette affection comme un «corset de serrage» ou un «orteil serré de taille insuffisante». Ces explications reflètent très précisément la nature du processus.
• Violations de l'activité fonctionnelle des membres et des articulations individuelles. Aussi parmi les signes de la polyarthrite rhumatoïde. Au fil du temps, des modifications irréversibles du tissu cartilagineux se produisent et l’articulation cesse de remplir ses fonctions. Ainsi, l'activité fonctionnelle des articulations individuelles est perdue.
• Déformations graves du cartilage. Quiconque a déjà vu une personne atteinte d'arthrite comprend de quoi il s'agit. À mesure que la maladie se développe, de terribles déformations des articulations touchées se produisent: les structures musculo-squelettiques acquièrent des formes non naturelles. Il s'agit d'un stade naturel d'arthrite non traitée. Il est donc important de consulter un médecin à temps.
La polyarthrite ne diffère de la polyarthrite rhumatoïde que par le nombre d'articulations touchées. Sinon, les signes de la polyarthrite rhumatoïde sont les mêmes.
Polyarthrite rhumatoïde: diagnostic
Le diagnostic n'est pas très difficile.
Pour le patient, la tâche primordiale consiste à choisir le bon spécialiste.
Le diagnostic et le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont réalisés par un chirurgien orthopédiste en tandem avec un rhumatologue.
Ensemble, ils aideront à faire face à ce problème. Néanmoins, le premier à qui il est recommandé de se tourner est un chirurgien généraliste. Il aidera à déterminer le comportement ultérieur.
Le diagnostic repose sur un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire.
Parmi les premiers:
• Radiographie des articulations touchées. Il permet d'évaluer l'état du cartilage.
• arthroscopie de l'articulation touchée ou des articulations touchées. Une étude invasive mais la plus informative disponible. Aide à évaluer visuellement l'état interne de l'articulation.
• Ponction de l'articulation.
• Diagnostic IRM / TDM. En raison du coût élevé, ils y ont rarement recours. Cependant, un tel diagnostic est considéré comme optimal et préféré.
Parmi les secondes:
• numération globulaire complète.
• Analyse générale des urines (pour distinguer la polyarthrite de la goutte).
• Test sanguin pour le facteur rhumatoïde.
La complexité de ces études suffit pour poser un diagnostic précis. Il est important de noter. Les examens commencent au cabinet du médecin, il est donc nécessaire de répondre aux questions posées de manière aussi honnête et claire que possible. Le temps qu'il faut et le succès en général en dépendent.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde n’est pas une tâche facile. Dans les étapes initiales, la thérapie conservatrice est préférable. Cela signifie que des médicaments sont utilisés. Parmi les groupes de drogues:
• analgésiques. Ils aident à soulager la douleur ou à la soulager autant que possible.
• Anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne. Sous forme de pommades, gels, crèmes, comprimés. Assigné comme une première mesure avec des analgésiques.
• Anti-inflammatoires à base de corticostéroïdes. Ils sont considérés comme des drogues plus graves. Souvent prescrit sous forme d'injections intra-articulaires.
• Chondroprotecteurs. Assigné pour protéger les articulations.
• Préparations à base d'acide hyaluronique. Ils ont prouvé leur efficacité dans la restauration du cartilage détruit.
Sinon, un traitement chirurgical est indiqué. Il est nécessaire pour la polyarthrite rhumatoïde avancée. Dans ce cas, on ne peut pas se passer de prothèses avec remplacement des articulations les plus détruites par la maladie.
Prévention de la polyarthrite rhumatoïde
La prévention de la polyarthrite rhumatoïde comprend un certain nombre de recommandations faciles à suivre.
• Vous ne devez en aucun cas avoir froid. Le froid est l'ennemi des articulations saines. En outre, l'hypothermie est lourde de développement de myosite.
• Vous devriez tomber malade le moins possible. Il s’est avéré que la polyarthrite survient dans le contexte des antécédents fréquents d’infections virales respiratoires aiguës et d’affaiblissement de l’immunité.
• Il est recommandé de maintenir le système immunitaire en bonne forme.
• Vous devez optimiser votre alimentation. La préférence devrait être donnée aux aliments enrichis.
Dans le complexe de ces mesures, il suffit de prévenir la polyarthrite.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave et insidieuse. Vous ne pourrez y faire face qu'en faisant appel à des médecins compétents. Cependant, le patient peut faire quelque chose par lui-même: adhérer aux règles de prévention, en temps voulu et correctement traité. Ainsi, le risque de complications et la progression de la maladie seront minimes.
