Pourquoi l'inflammation ovarienne est-elle si fréquente chez les femmes et que faire?
L'inflammation ovarienne chez la femme est un processus pathologique de nature infectieuse et inflammatoire.
L'inflammation ovarienne isolée est extrêmement rare. Comme tout processus inflammatoire dans n'importe quel organe, l'inflammation ovarienne chez la femme peut survenir dans les formes aiguës, subaiguës et chroniques. Chacun d'entre eux a sa propre pathogenèse (développement de la maladie), ses propres symptômes et, en conséquence, certaines méthodes de traitement.
Inflammation ovarienne chez la femme - fonction ovarienne dans le corps
Pour comprendre le processus qui se produit dans les ovaires, il faut se rappeler que les ovaires sont étroitement reliés anatomiquement et fonctionnellement aux trompes de Fallope, et celles-ci, à l'utérus.
Les ovaires sont responsables de la fonction de reproduction dans le corps: un œuf se forme et mûrit dans ceux-ci, qui pénètre dans la trompe utérine par la trompe utérine, se fixe à la paroi utérine et poursuit son développement.
Dans ce cas, la grossesse survient. De plus, les ovaires produisent des hormones importantes: la progestérone et les œstrogènes.
Ce sont des hormones sexuelles féminines.
Ils sont responsables de la formation de la région génitale féminine, de tous les processus intervenant dans la région génitale: menstruation, grossesse, gestation.
Inflammation ovarienne chez la femme - Comment les ovaires sont arrangés
Que devez-vous savoir de plus sur les ovaires pour comprendre l’essence des processus qui y surviennent?
Les ovaires sont des organes appariés. Ils sont protégés de manière fiable par le haut par une coque de protéine. Grâce à elle, ils sont rarement exposés indépendamment aux infections. Cela se produit généralement à la suite du passage de l'agent infectieux des trompes de Fallope ou d'autres organes voisins. C'est-à-dire que la salpingoophorite est plus courante - il s'agit d'une inflammation des ovaires et des trompes de Fallope.
L'infection peut aller vers l'ovaire droit avec une annexe enflammée (avec une appendicite), vers la gauche - avec une sigmoïdite ou une proctite (inflammation intestinale). Cela est dû à la proximité anatomique des ovaires avec ces segments de l'intestin.
Une autre option est le transfert de l'infection d'un omentum enflammé vers les ovaires.
Inflammation ovarienne chez la femme - voies d'infection
Si l'infection se produit par les trompes de Fallope, il s'agit de la voie ascendante de l'infection. Avec la salpingite (inflammation des trompes de Fallope), l'infection pénètre dans les tubes du vagin par le col et l'utérus, ou du col de l'utérus, ou de l'utérus lui-même.
Rarement, mais toujours, il existe un chemin d'infection descendant: par les vaisseaux sanguins. Avec le sang, un agent infectieux est transféré avec une amygdalite, une pyélonéphrite. Ce sont des foyers d'infection chronique qui, s'ils ne sont pas guéris à temps, constitueront une source constante de microbes pathogènes dans le corps.
De plus, compte tenu de la structure des organes génitaux et des ovaires en particulier (plusieurs membranes protectrices, qui constituent normalement une barrière fiable contre divers micro-organismes), il devient clair que l'agent pathogène d'une espèce ne peut pas entraîner immédiatement une inflammation des ovaires chez la femme. Il doit s'agir d'une infection mixte ou d'une association de microbes (plusieurs microorganismes de types différents), ainsi que de la présence de certaines raisons.
Inflammation ovarienne chez les femmes - causes
Il peut y avoir plusieurs raisons, et elles sont différentes. Parmi les agents pathogènes responsables de l’inflammation ovarienne chez les femmes, on peut citer la microflore opportuniste (microorganismes qui causent une infection dans certaines conditions) et l’agent pathogène (qui entraîne toujours la maladie, quelles que soient les conditions, en raison de sa forte pathogénicité).
Les pathogènes conditionnels comprennent: les staphylocoques, les streptocoques, les protées, les champignons, etc.
Aux pathogènes: gonocoques, spirochètes, chlamydia, virus, mycoplasmes, trichomonas, etc.
Mais la simple présence de micro-organismes nuisibles, quels que soient leur nombre et leur type, ne suffit pas à l'apparition d'une inflammation ovarienne chez la femme. Si une personne est en bonne santé, le corps lui-même combat l'infection. Pour que la maladie se produise, il est nécessaire d’avoir plusieurs raisons en même temps.
1. Corps affaibli. La maladie peut se développer dans un contexte d'immunité réduite après certaines infections récemment transmises, ou est actuellement tolérée. Celles-ci peuvent être des maladies chroniques atones qui ne sont pas diagnostiquées si une femme les porte sur ses jambes et ne sollicitent pas l'aide d'un médecin (par exemple, une endométrite chronique).
2. Violation de l'intégrité des muqueuses de l'appareil génitalqui est la passerelle vers l'infection. Cela peut arriver avec diverses interventions chirurgicales, pendant la menstruation. L'infection peut également se produire par le biais d'instruments chirurgicaux.
3. La spirale dans l'utérus. C'est un corps étranger traumatique en cas de sélection ou d'installation incorrecte.
4. Stress constant, manque de bon repos. Cela réduit également la résistance du corps aux facteurs pathogènes.
5. Changements soudains de température, hypothermie, climat chaud - c'est-à-dire des conditions différentes de l'habituel.
Toutes ces raisons mènent au fait que s’il ya un processus inflammatoire dans l’utérus, il se dirige vers les trompes de Fallope, qui sont stériles chez une femme en bonne santé, et de là vers les ovaires.
Il existe des causes physiologiques d'inflammation ovarienne chez les femmes. C'est la grossesse et la menstruation. Pendant la grossesse, l’arrière-plan hormonal est perturbé et l’immunité est réduite. Pendant la menstruation, à un certain stade, la couche interne de l'épithélium utérin est rejetée, la surface de la plaie avec des vaisseaux béants demeure, qui constitue la porte d'entrée de toute microflore.
Une inflammation ovarienne isolée chez la femme est rare, car la coquille externe forte protège de manière fiable l'ovaire de toute influence. Mais sous l'influence des raisons ci-dessus, lors de l'ovulation (maturation de l'ovule et sa séparation de l'ovaire), un microtraumat naturel se produit à la surface de l'ovaire, par lequel l'infection peut se produire.
Inflammation ovarienne chez la femme - symptômes d'inflammation aiguë
Les symptômes de l'inflammation ovarienne chez les femmes dépendent de la forme de la maladie.
Dans la forme aiguë, la clinique apparaît brillamment et présente de nombreux symptômes. Dans ce cas, le diagnostic ne pose pratiquement aucune difficulté. Une apparition aiguë avec une température élevée (jusqu'à 400), des frissons, une douleur intense de localisation différente, avec une décharge abondante de caractère varié, principalement purulent. Les douleurs sont localisées en fonction des dommages causés aux ovaires. L'inflammation ovarienne chez les femmes peut être bilatérale et d'une part. Si les deux ovaires sont impliqués dans le processus, les douleurs sont gênantes dans la région inguinale, fortes, aiguës, accompagnées de symptômes généraux d'intoxication: température, il peut y avoir des frissons, un malaise général, des maux de tête, une faiblesse.
Avec une lésion unilatérale, la douleur apparaît du côté de l'inflammation, peut être administrée au bas du dos et au rectum. Dans ce cas, le processus de défécation peut être perturbé. En fonction de quel côté se développe le processus pathologique, il est nécessaire de se différencier par une appendicite (à droite) ou par une colique rénale. L'inflammation des ovaires peut affecter les organes de la miction et le processus de miction lui-même est perturbé. Si l'utérus est impliqué dans le processus inflammatoire, les douleurs sont intenses dans le bas de l'abdomen, sans localisation claire ni irradiation. Autrement dit, ses symptômes ressemblent à une pathologie chirurgicale aiguë et nécessitent une hospitalisation urgente dans un hôpital.
Inflammation ovarienne chez la femme - symptômes d'inflammation chronique
Un tableau clinique et des symptômes complètement différents sont observés avec une inflammation ovarienne chronique chez la femme. L'inflammation chronique des ovaires est le résultat d'un traitement aigu - avec un traitement inopiné par un spécialiste, une auto-médication ou un traitement inadéquat. Il s’agit d’une maladie grave, épuisante, qui dure des années, exacerbant périodiquement ou passant au stade subaigu, ce qui a de nombreuses conséquences graves. Il se développe environ six mois après une inflammation ovarienne aiguë chez la femme.
Les symptômes d'inflammation chronique peuvent ne pas exister du tout, ou le tableau clinique est tellement effacé que la maladie peut ne pas se manifester.
S'il y a des symptômes, vous ne pouvez pas y faire attention. Ce sont des douleurs de tiraillement vagues ou une sorte de gêne dans le bas-ventre sans irradiation, une absence ou une quantité minime de sécrétions muqueuses, un malaise général, une faiblesse, une fatigue constante, une irritabilité, une léthargie. La température ne monte pas. Dans un test sanguin clinique général, contrairement à l'inflammation aiguë des ovaires, il n'y a pas de changement. (Dans l'analyse sanguine de l'inflammation aiguë des ovaires chez la femme, il existe des signes évidents d'inflammation: leucocytose, augmentation de l'ESR). Tout cela est dû à un processus d'adhésion dans le bassin ou dans la cavité abdominale après une inflammation aiguë des ovaires.
Une variété d'irrégularités menstruelles, une douleur ou un inconfort grave après un rapport sexuel, une détérioration du bien-être après l'événement, une anorgasmie, une infertilité vous rendront alerte et vous tournerez finalement vers un spécialiste.
Diagnostic de l'inflammation ovarienne aiguë chez les femmes
Comme déjà mentionné, dans le cas d’une inflammation aiguë, le diagnostic n’est pas particulièrement difficile. Sondage examen gynécologique (douleur aiguë et augmentation de l’ovaire enflammé ou des deux à la fois); douleur de la paroi abdominale antérieure; modifications inflammatoires du test sanguin clinique général (augmentation du nombre de globules rouges, augmentation de la VS - mais il s’agit de manifestations non spécifiques); résultats de la microscopie et de l'ensemencement bactérien; résultats de l'échographie (échographie de l'utérus avec appendices): hypertrophie de l'ovaire, éventuellement présence de liquide dans le fornix postérieur, pyosalpinx (modification purulente dans les trompes de Fallope) ou hydrosalpinx (accumulation de liquide dans le tube).
Diagnostic de l'inflammation ovarienne chronique chez la femme
Contrairement à l'inflammation ovarienne aiguë chez la femme, le diagnostic d'inflammation chronique est compliqué par l'absence ou l'effacement des symptômes. Peut-être est-ce dû à une visite ultérieure chez le médecin. Dans le diagnostic, ainsi que dans les manifestations cliniques de l'inflammation ovarienne chronique chez la femme, aucun signe spécifique ne peut être détecté.
Dans un test sanguin clinique général, il peut ne pas y avoir de changement.
À l'examen gynécologique aussi, il peut ne pas y avoir de signes spécifiques. Seul un examen très minutieux permet de déceler une restriction de la mobilité de l’utérus avec appendices.
Échographie de l'utérus avec appendices déterminer l'augmentation des ovaires, les modifications de leur structure, les modifications des trompes de Fallope, le cas échéant (hydrosalpinx, pyosalpinx).
La laparoscopie ovarienne est la méthode d’examen la plus précise et la plus fiable. Un laparoscope est inséré à travers une petite incision dans la paroi abdominale antérieure, et le médecin peut voir directement à travers l'oculaire les organes modifiés (couleur, brillance, surface, forme).
L'inflammation ovarienne chronique chez la femme étant le plus souvent dépistée en relation avec le problème de l'infertilité, la détermination de la perméabilité des trompes de Fallope joue un rôle important dans le diagnostic. On utilise le carmin indigo - un colorant spécial introduit par la cavité utérine et, par sa sortie des trompes de Fallope, il est possible de juger de leur perméabilité. De la même manière, les substances médicamenteuses sont introduites à des fins de traitement.
Inflammation ovarienne chez la femme - traitement
Le traitement de l'inflammation ovarienne chez la femme est un processus complexe et très long. Il est attribué individuellement, en fonction de la flore semée, extrêmement long et laborieux et se déroule en plusieurs étapes.
La présence d'une inflammation ovarienne aiguë chez les femmes nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement en milieu hospitalier. Le diagnostic est effectué, des tests bactériologiques pour identifier l'agent pathogène et l'antibiotique, à laquelle ce type de microbe réagit. Bien que la réponse de la culture bactériologique et la sensibilité de la flore à un antibiotique particulier prenne du temps (5-6 jours), une antibiothérapie est prescrite dès les premières heures de l'admission à l'hôpital. Selon la gravité de la maladie, les manifestations cliniques, il est possible de prescrire simultanément deux antibiotiques de groupes différents. À l'avenir, à la réception d'une réponse sur le type d'agent pathogène et sa sensibilité, et en l'absence de réaction à l'antibiotique, celle-ci change en fonction de la sensibilité détectée. Ou bien on continue à aller plus loin si un effet est apparu dans les trois jours: abaissement de la température, réduction de la douleur, amélioration de l'état général.
La pénicilline, les antibiotiques tétracyclines, les céphalosporines, les macrolides sont utilisés. Le médicament spécifique, son dosage, la durée et la voie d'administration (intramusculaire ou intraveineuse, et éventuellement goutte à goutte) sont déterminés par le médecin, en tenant compte de toutes les causes, des symptômes d'inflammation ovarienne chez la femme et de la gravité de l'affection.
En plus de l'antibiothérapie obligatoire, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits.
Un traitement symptomatique est également nécessaire. Elle est réalisée en parallèle et inclut les antihistaminiques (puisque dans tout processus inflammatoire, des médiateurs inflammatoires sont libérés, parmi lesquels l'histamine prend la première place), des immunostimulants, si nécessaire, des antiviraux, des antifongiques, des stimulants biogéniques, des médicaments à base de lactobacilles, qui se produisent nécessairement dans processus de traitement antibiotique.
Traitement largement utilisé et local sous forme de suppositoires, crèmes. Il améliore l'effet du traitement principal de l'inflammation ovarienne chez la femme.
Les méthodes physiothérapeutiques sont également largement utilisées dans le traitement de l'inflammation ovarienne chez la femme. Mais ils sont nommés au stade de la réadaptation, pour consolider les résultats du traitement.
Dans le traitement de l'inflammation ovarienne chronique chez les femmes, les antibiotiques ne sont pas utilisés.
Il est important de se rappeler que les traitements conservateurs ne produisent pas toujours de résultats. Dans les cas graves et avec un traitement tardif, il est nécessaire de recourir à des méthodes chirurgicales. Cela se produit si un pyosalpinx, un hydrosalpinx, des masses ovariennes, des adhérences graves et des échecs thérapeutiques sont détectés.
En cas d'inflammation des organes génitaux, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même et prendre des antibiotiques ou, en outre, des médicaments traditionnels, de manière incontrôlée. À la suite de ces actions, les signes clairs d’inflammation disparaîtront, mais un processus chronique peut se produire. À l’avenir, cela entraînera de graves complications, qu’il faudra peut-être combattre pendant de nombreuses années.
Les statistiques montrent que toutes les femmes sur cinq souffrant d'inflammation ovarienne souffrent d'infertilité. Et dans 6% des cas, les femmes qui ont eu une inflammation des ovaires développent des inflammations purulentes nécessitant une intervention chirurgicale.
