Péritonite - inflammation des nappes pariétales et viscérales du péritoine, accompagnée d'un état général grave du corps. Pour la plupart, il nécessite une attention médicale urgente, car il met la vie du patient en danger. En cas de traitement inopportun ou inadéquat, le pronostic peut être très sombre. Il s'agit d'une affection aiguë nécessitant presque toujours une intervention chirurgicale.
Péritonite - causes
La péritonite peut être due à une infection bactérienne ou à l'influence d'agents agressifs n'ayant pas un caractère infectieux: suc pancréatique, suc gastrique, urine, bile et sang.
Le plus souvent, la péritonite est le résultat de la destruction d'organes de la cavité abdominale (avec pancréatite aiguë, obstruction intestinale, appendicite, rupture du diverticule du gros intestin), après quoi du pus ou des matières fécales contenant des bactéries pénètrent dans la cavité abdominale. Plus rarement, la cause peut être une lésion de la cavité abdominale, dans laquelle l'infection est introduite de l'extérieur ou le contenu des organes creux endommagés y parvient. Parfois, la péritonite survient après la propagation hématogène de l’infection à partir de foyers situés dans les tissus et les organes.
La péritonite se développe généralement de manière rapide et aiguë. En l'absence de traitement approprié, le patient peut mourir 23 jours après le début du processus inflammatoire.
Péritonite - Symptômes
Les symptômes de cette maladie sont les suivants: perte d’appétit, nausée, vomissements, douleur abdominale aiguë, aggravée par un changement de position, élévation abrupte de la température, accompagnée de sueur et de frissons. À l'examen, on détecte un pouls fréquent, parfois une chute de la pression artérielle, un estomac dur et douloureux. Sur une radiographie de la cavité abdominale, vous pouvez voir des anses intestinales étirées et remplies de liquide; quand le patient est en position verticale - accumulation d'air sous le diaphragme, ce qui indique une perforation des organes creux.
Péritonite - diagnostic
On peut encore distinguer la péritonite en soulageant la douleur pendant une à deux heures après la première attaque, puis elle réapparaît. Un diagnostic de péritonite correctement effectué le premier jour est la clé du succès du traitement. Le médecin étudie les antécédents du patient et procède à un examen. Parmi les méthodes instrumentales, on utilise l'examen par rayons X et le diagnostic par échographie de la péritonite. Si les intestins éclatent, le tampon contient de la bile, E. coli et des matières fécales. En cas d’ulcère gastrique perforé, de l’acide chlorhydrique est également ajouté aux agents nocifs.
Très rarement, la péritonite peut prendre une forme chronique. Détectez-le sur CT ou IRM - gonflement visible et nombreuses adhérences du péritoine. Dans le même temps, le patient se plaint de difficultés de défécation, de tension des muscles abdominaux et de douleurs constantes.
Péritonite - traitement et prévention
Le diagnostic de péritonite aiguë est une indication claire pour une intervention chirurgicale urgente. Dans la plupart des cas, le patient est d'abord préparé à une intervention chirurgicale pour éviter les complications, mais cela n'est pas toujours possible.
Pendant l'opération, le pus est éliminé, la cavité abdominale est complètement assainie et la cause même de la péritonite est éliminée - les abcès sont excisés, les lacunes sont scellés et suturés. Pendant un certain temps, pour qu'il y ait un moyen de sortir du pus nouvellement formé, un drainage percutané est établi.
La péritonite est éliminée par des mesures telles que la thérapie antimicrobienne (utilisation d'antibiotiques), le soutien immunitaire et la détoxication obligatoire. Quelques jours après l'opération, les muscles intestinaux sont stimulés car ils peuvent être très affaiblis.
Dans de nombreux cas, la péritonite n’est qu’une complication des problèmes existants des organes abdominaux. Il se développe souvent dans le contexte d'un ulcère de l'estomac, d'une appendicite ou d'une pancréatite. La meilleure prévention de cette maladie consiste à informer la population du diagnostic opportun des maladies qui peuvent l’entraîner et de ses dangers.
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