Les maux de dents aigus se produisent toujours de manière inattendue et au moment le plus inopportun.
Dans la plupart des cas, cela est dû à la peur panique du dentiste. Tout le monde comprend que vous devez consulter le dentiste au moins une fois tous les six mois, mais la peur du dentiste vous oblige à reporter le voyage pour une durée indéterminée.
Toutes les inflammations dans les racines de la dent (parodontite) sont considérées comme très dangereuses. Si vous continuez, en ne faisant pas attention à la douleur et à l'inconfort de la dent, prolongez le processus de traitement, l'inflammation ira de la pulpe aux racines de la dent, atteindra la base de la racine et conduira à la formation de sacs purulents. L'inflammation de la racine de la dent, qui affecte les canaux dentaires, les vaisseaux et les nerfs qui s'y trouvent, est appelée pulpite chez le dentiste. Grâce à la couche protectrice d'émail, une infection ne peut pas pénétrer dans la racine d'une personne en bonne santé. Les dommages causés par l’émail sont la porte d’entrée de diverses bactéries et le développement de l’inflammation de la racine de la dent.
Inflammation des racines des dents - causes
L'inflammation des racines des dents a deux causes principales:
- infection;
- blessure à la dent.
À son tour, la cause de l'infection qui a provoqué une inflammation de la racine de la dent peut être:
- appel intempestif chez le médecin;
- traitement inadéquat des pulpites dentaires;
- l'apparition de pulpes sous la couronne dentaire: si la couronne blesse les gencives, lorsque la couronne est déplacée, cet endroit devient la porte d'entrée de l'infection et du développement ultérieur de l'inflammation;
- La pulpite dite marginale, lorsque l'infection se propage à partir d'autres sources non liées aux caries, et se propage à partir de la cavité buccale le long de la racine de la dent. De la même manière, des abcès se forment le long de la mâchoire et des racines des dents enflammées; tandis que les couronnes (le cas échéant) restent intactes;
- Maladies infectieuses de localisation différente (sinusite, amygdalite).
Dans tous ces cas, les bactéries pénètrent dans les canaux dentaires et se propagent activement à l'intérieur des canaux, propageant ainsi l'infection profondément dans la racine et le long de celle-ci.
Les causes des blessures peuvent entraîner une inflammation de la racine de la dent:
- fracture de la racine de la dent;
- dent mal scellée qui, au cours du processus de mastication, est soumise à une charge constamment élevée;
- diverses dislocations entre athlètes et musiciens;
- lésions des vaisseaux et des nerfs du canal radiculaire jusqu'à la rupture, entraînant une mobilité des dents et une susceptibilité élevée aux infections;
- l'utilisation de certains antiseptiques dans le traitement, dans de rares cas - avec l'utilisation de l'arsenic.
Inflammation de la racine de la dent - symptômes
Caractéristiques de l'inflammation aiguë de la racine de la dent
L'inflammation de la racine de la dent (parodontite) peut survenir de manière aiguë et chronique.
Comme tout processus inflammatoire, l'évolution aiguë se manifeste par les symptômes suivants: rougeur, gonflement, douleur.
Des saignements et des douleurs gingivales apparaissent sur le site de l'inflammation, avec une pression sur la dent, la douleur s'intensifie brutalement, des ganglions lymphatiques régionaux élargis peuvent être palpés.
Il y a une sensibilité accrue de la dent à tous les irritants: température, mécanique, chimique.
Un symptôme d'intoxication générale est associé à un processus inflammatoire étendu: fièvre, maux de tête sévères, faiblesse grave, signes d'inflammation (leucocytose, ESR élevée) sont déterminés dans le cadre d'une analyse sanguine clinique générale. Si vous ne commencez pas immédiatement le traitement, un abcès ou un phlegmon peut se former sous la racine de la dent, l'inflammation se propage aux sinus et, avec la propagation de l'infection, une sepsie ou une ostéomyélite se développent.
Caractéristiques de l'évolution de l'inflammation chronique de la racine de la dent
L'évolution chronique de l'inflammation de la racine de la dent est caractérisée par la sévérité des symptômes. Il y a généralement des plaintes d'inconfort et de sensations inhabituelles pendant le repas, une mauvaise haleine, que d'autres remarquent.
Souvent, l'inflammation chronique ne présente aucun symptôme. Mais d'autres fistules se forment qui s'ouvrent sur les gencives ou sur le visage. Ces changements profonds peuvent être vus par hasard lors d'un examen aux rayons X lors d'une manipulation pour une autre raison.
Seul le fait de ressentir de la douleur vous incite à consulter un médecin. Cela se produit avec une exacerbation prononcée du processus chronique paresseux. L'évolution chronique de l'inflammation de la racine de la dent est dangereuse car, dans de nombreux cas, il est nécessaire de retirer la dent.
Avec un appel tardif à l’assistance médicale, l’infection se propage rapidement, ce qui peut entraîner la nécessité de retirer plusieurs dents, éventuellement.
Symptômes d'inflammation chronique de la racine de la dent en traumatisme
En cas d'inflammation de la racine de la dent apparue après une blessure (par exemple, si la racine de la dent est cassée), un saignement de la gencive se joint aux symptômes ci-dessus, une bordure sombre apparaît à l'endroit où la gencive est adjacente à la dent.
En cas de destruction totale de la racine (fragmentation) à la suite d'un traumatisme, on observe un œdème grave des gencives, dans lequel le patient ne peut pas fermer la bouche ni les dents.
Inflammation de la racine de la dent - traitement
Seul un médecin peut soigner l'inflammation des racines des dents. Le patient lui-même, s’il veut avoir des dents saines, doit consulter un spécialiste en temps utile.
Le traitement de l'inflammation de la racine de la dent dépend en grande partie de la cause du processus, du stade et de la gravité de l'évolution.
En général, le traitement de l'inflammation aiguë et chronique est similaire, mais présente quelques différences.
La principale tâche dans le traitement de la parodontite aiguë est de débarrasser le pus des tissus enflammés et de préserver la dent autant que possible. Parfois, le patient lui-même, en raison de la douleur diffuse, ne peut pas indiquer exactement une mauvaise dent. Dans de tels cas, un examen aux rayons X est effectué. Ensuite, les tissus endommagés par la carie sont retirés sous anesthésie et, si nécessaire, la pulpe dentaire endommagée est également retirée.
Dans le cas du développement du processus inflammatoire à la suite d'un remplissage de mauvaise qualité, le remplissage est soumis à un retrait, après quoi les canaux sont traités à l'aide d'un instrument, soigneusement lavés avec des antiseptiques et élargis.
Après ces mesures thérapeutiques, une antibiothérapie, la prise d'anti-inflammatoires (AINS) et de médicaments anti-allergiques est nécessaire.
Un nouveau sceau n'est pas placé avant la fin du traitement. Par conséquent, avant de manger, la cavité de la dent malade est fermée avec un coton-tige. Après deux ou trois jours, les canaux de la racine enflammée de la dent malade sont lavés avec des antiseptiques, mettent des médicaments à action prolongée et les ferment avec un plombage temporaire. Si du pus n'est pas trouvé dans les canaux, la douleur est arrêtée au moment de la visite chez le spécialiste, un sceau permanent est placé. Une étude de contrôle aux rayons X est nécessaire pour confirmer la qualité du traitement.
Dans le traitement des formes chroniques d'inflammation de la racine de la dent, un lavage avec des antiseptiques, un traitement avec des canaux radiculaires et une ablation du nerf sont effectués.
Les tactiques de traitement ultérieures présentent des différences significatives. Après le lavage des canaux, un écouvillon contenant un antiseptique est placé dans la cavité de la dent enflammée et une obturation provisoire est effectuée, un traitement antibactérien est prescrit.
Si, après la fin de la prise de l'antibiotique, il n'y a plus aucun signe de propagation de l'infection, les canaux sont nettoyés et un remplissage temporaire d'hydroxyde de calcium est mis en place pour une période de deux à trois mois. Un tel sceau est un bon antiseptique.
En parallèle, un traitement physiothérapeutique est réalisé, incluant l'UHF, l'électrophorèse avec des anti-inflammatoires.
Après la période de traitement spécifiée, s'il était possible d'obtenir le résultat souhaité et si l'inflammation est stoppée, les canaux sont nettoyés, remplis et une radiographie de contrôle est effectuée.
Lors de la prochaine visite chez le dentiste, un plombage permanent est effectué. En l'absence d'effet du traitement, si le processus inflammatoire continue à se propager, ils ont recours à une intervention chirurgicale.
Il convient de noter que le traitement de l'inflammation de la racine de la dent est un long processus.
La réussite du traitement dépend en premier lieu de la rapidité avec laquelle le contact avec un spécialiste, de la gravité du processus inflammatoire et des caractéristiques anatomiques de la structure de la dent malade. Pour préserver les dents, prévenir les complications et les rechutes, il est nécessaire de consulter le dentiste au moindre symptôme d'inflammation et de respecter scrupuleusement les rendez-vous chez le médecin.
